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Chiedi all’esperto: una seduta con un gastro

È possibile essere erroneamente diagnosticati con la colite ulcerosa (CU)? Come faccio a sapere se si tratta di una diagnosi errata o se ho bisogno di un trattamento diverso?

Le persone spesso confondono la CU con la malattia di Crohn. Il Crohn è anche una comune malattia infiammatoria intestinale (IBD). Alcuni dei sintomi sono simili, come remissioni e riacutizzazioni.

Per determinare se hai UC o Crohn, visita il tuo medico e fai il test. Potrebbe essere necessario ripetere la colonscopia, oppure il medico può ordinare una radiografia dell’intestino tenue per verificare se è stato colpito. Se sì, potresti avere il morbo di Crohn. UC colpisce solo il colon. Al contrario, il Crohn potrebbe colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (GI).

Quali sono le complicanze della CU non trattata o trattata in modo improprio?

La CU trattata in modo improprio o non trattata può causare dolore addominale, diarrea e sanguinamento rettale. Il sanguinamento grave può scatenare estrema stanchezza, anemia marcata e mancanza di respiro. Se la tua CU è così grave da non rispondere al trattamento medico, il medico può consigliare di rimuovere il colon (noto anche come intestino crasso).

Quali sono le opzioni di trattamento disponibili per la UC? Ce ne sono alcuni che funzionano meglio di altri?

Hai le seguenti opzioni di trattamento per la UC:

Antinfiammatori

Questi farmaci sono solitamente la prima linea d’azione per il trattamento della UC. Includono corticosteroidi e 5-aminosalicilati (5-ASA). A seconda di quale parte del colon è interessata, puoi assumere questi farmaci per via orale, come supposte o come clistere.

Antibiotici

I medici prescrivono antibiotici se sospettano che ci sia un’infezione nel colon. Tuttavia, alle persone con UC viene spesso consigliato di non assumere antibiotici perché possono causare diarrea.

immunosoppressori

Questi farmaci possono controllare l’infiammazione. Includono mercaptopurina, azatioprina e ciclosporina. Rimani in contatto con il tuo medico se prendi questi. Gli effetti collaterali possono avere un impatto sul fegato e sul pancreas.

Terapie biologiche

Le terapie biologiche includono Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) e Simponi (golimumab). Sono anche conosciuti come inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF). Controllano la tua risposta immunitaria anormale. Entyvio (vedolizumab) è usato per il trattamento della CU in individui che non rispondono o non possono tollerare vari altri trattamenti.

Ci sono effetti collaterali dei farmaci di cui dovrei essere a conoscenza?

Di seguito è riportato un elenco di alcuni farmaci comuni per la UC con i loro tipici effetti collaterali:

Farmaci antinfiammatori

Gli effetti collaterali comuni dei 5-ASA includono vomito, nausea e perdita di appetito.

A lungo termine, i corticosteroidi possono portare a effetti collaterali come ipertensione, aumento del rischio di infezione, alti livelli di zucchero nel sangue, acne, aumento di peso, sbalzi d’umore, cataratta, insonnia e ossa danneggiate.

Antibiotici

Cipro e Flagyl sono generalmente prescritti a persone con UC. I loro effetti collaterali comuni includono mal di stomaco, diarrea, perdita di appetito e vomito.

Cipro è un antibiotico fluorochinolonico. I fluorochinoloni possono aumentare il rischio di gravi lacerazioni o rotture nell’aorta, che possono causare emorragie gravi e pericolose per la vita.

Gli anziani e le persone con anamnesi di aneurismi o determinate malattie cardiovascolari possono essere maggiormente a rischio. Questo evento avverso può verificarsi con qualsiasi fluorochinolone assunto per via orale o per iniezione.

immunosoppressori

La 6-mercaptopurina (6-MP) e l’azatioprina (AZA) possono scatenare effetti collaterali come ridotta resistenza alle infezioni, cancro della pelle, infiammazione del fegato e linfoma.

Terapie biologiche

Le terapie biologiche includono Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) e Simponi (golimumab).

Gli effetti indesiderati comuni includono prurito, arrossamento, dolore o lieve gonfiore vicino al sito di iniezione, febbre, mal di testa, brividi ed eruzioni cutanee.

Come faccio a sapere se il mio trattamento non funziona correttamente?

Se il tuo farmaco non funziona, sperimenterai diarrea persistente, sanguinamento rettale e dolore addominale, anche dopo tre o quattro settimane di trattamento.

Quali sono i trigger comuni di UC?

I fattori scatenanti comuni della UC includono latticini, fagioli, caffè, semi, broccoli, mais e alcol.

Quanto è comune l’UC? IBD? È ereditario?

Secondo le stime attuali, circa Da 1 a 1,3 milioni di americaniFonte attendibilevivono con una IBD. Se hai un familiare che ha un IBD, può aumentare il rischio di svilupparne uno.

  • La prevalenza di UC è 238 per ogni 100.000
    adulti.
  • La prevalenza del morbo di Crohn è di circa 201 ogni
    100.000 adulti.

Esistono rimedi naturali per la UC? Terapie alternative? Lavorano?

Per le persone che non possono tollerare i farmaci, ci sono un paio di altre opzioni.

Rimedi dietetici

Le diete a basso contenuto di fibre e grassi sembrano essere molto utili per ridurre la frequenza delle tipiche riacutizzazioni della UC. Eliminare determinati alimenti dalla dieta può avere lo stesso effetto. Ad esempio, latticini, alcol, carne e cibi ricchi di carboidrati.

Rimedii alle erbe

Vari rimedi erboristici possono essere adatti per il trattamento della UC. Includono Boswellia, semi/buccia di psillio e curcuma.

Gestione dello stress

Puoi prevenire le ricadute di UC con terapie antistress, come lo yoga o la meditazione.

Esercizio

L’aggiunta di un’attività fisica regolare alla tua routine può aiutarti a gestire la tua UC.

Devo considerare un intervento chirurgico?

Circa il 25-40% delle persone con UC necessita di un intervento chirurgico per rimuovere il colon.

La chirurgia diventa necessaria a causa di quanto segue:

  • fallimento del trattamento medico
  • sanguinamento esteso
  • gravi effetti collaterali di alcuni farmaci

Dove è possibile trovare maggiori informazioni sulla CU o trovare supporto da persone che vivono anche con la condizione?

Una risorsa incredibile e basata sull’evidenza è la Crohn’s and Colitis Foundation of America . È un’organizzazione senza scopo di lucro con tonnellate di informazioni utili sulla gestione delle comunicazioni unificate.

Puoi anche trovare maggiori informazioni unendoti a varie community di social media UC. Beneficerai dell’incontro e della connessione con altre persone che hanno a che fare con gli stessi identici problemi.

Puoi anche aiutare l’avvocato organizzando riunioni, eventi e attività. Questi offrono la possibilità alle persone colpite dalla malattia di scambiare suggerimenti, storie e risorse.

Il Dr. Saurabh Sethi è un medico certificato dal consiglio specializzato in gastroenterologia, epatologia ed endoscopia interventistica avanzata. Nel 2014, il Dr. Sethi ha completato la sua borsa di studio in gastroenterologia ed epatologia presso il Beth Israel Deaconess Medical Center della Harvard Medical School. Poco dopo, ha completato la sua borsa di studio in endoscopia avanzata presso la Stanford University nel 2015. Il Dr. Sethi è stato coinvolto in numerosi libri e pubblicazioni di ricerca, tra cui oltre 30 pubblicazioni peer-reviewed. Gli interessi del Dr. Sethi includono la lettura, i blog, i viaggi e la difesa della salute pubblica.

jebaarshi14@gmail.com

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